MBE – Revisiones sistemáticas

MBE – Revisiones sistemáticas

La MBE ha sido definida como "La utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes individuales". Su práctica implica la integración de la experiencia clínica profesional y de las mejores evidencias científicas disponibles.

 La enorme y creciente cantidad de información biomédica existente limita seriamente la posibilidad de los clínicos de mantenerse informados. Se estima que anualmente se publican 6.000 artículos con abstracts en las revistas biomédicas de importancia en medicina de adultos, es decir que un médico necesitaría leer, en promedio, unos 17 artículos diarios para mantenerse actualizado . Peor aún, muchas veces al revisar un tema, se habrá sentido frustrado al encontrar no solo demasiada información sino que estudios con resultados discordantes.

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La Biblioteca Cochrane es una colección de bases de datos sobre ensayos clínicos controlados en medicina y otra áreas de la salud relacionadas con la información que alberga la Colaboración Cochrane.2

La versión en español, Cochrane Library Plus, sólo puede consultarse en Internet, y es de acceso gratuito

*Considere los siguientes casos y elabore un plan de búsqueda de revisiones sistemáticas para cada caso en Cochrane, o Pubmed PICO.

Primer CASO CLINICO:

1. ¿Hay que tratar la hipertensión arterial con fármacos (hypertension/drug therapy) a varones los mayores de 80 años para la prevención cardiovascular (Cardiovascular disease/ prevention and control)?

Paso 01) Para realizar las siguientes búsquedas de información  en Cochrane debemos hacer los siguiente, ingresar a la página principal:

2) Hacemos clic en revisiones COCHRANE y seleccionar la opción : BÚSQUEDA POR GRUPO  

3) Luego de haber ingresado, buscar el tema del caso clínico que queremos buscar: en este caso 

1.     Hypertension Group

4) Seleccionar los filtros que se encuentran en la parte izquierda para facilitar la búsqueda :

5)Elegir el archivo de mayor interés :

6)Abrimos la revisión y listo , tenemos acceso al artículo con respecto a este caso:

Para tener el archivo completo, ingresar aquí : TEXTO COMPLETO

b. ¿La THS (Estrogen Replacement Therapy/adverse effects) incrementa el riesgo de cáncer de mama (breast neoplasms) en mujeres?

P

PPaso 1) Para el siguiente caso clìnico hacer prácticamente lo mismo que el caso anterior, es decir realizar los mismos pasos para la búsqueda del artículo que tenga que ver con el tema a tratar:

PPaso 02) Luego de haber seleccionado el artículo, revisar y seleccionar los filtros que deseemos: en este caso el tema del Cancer:

PPaso 03) Seleccionarel artìculo y podrá abrirlo para que tenga informaci{on mas detallada asi como en el caso clinico anterior

DESCARGAR AQUI

INTRODUCCIÓN A SPSS

INTRODUCCIÓN S SPSS

QUÉ ES EL SPSS 

 Es un sistema amplio y flexible de análisis estadístico y gestión de información que capaz de trabajar con datos procedentes de distintos formatos generando, desde sencillos gráficos de distribuciones y estadísticos descriptivos hasta análisis estadísticos complejos que nos permitirán descubrir relaciones de dependencia e interdependencia, establecer clasificaciones de sujetos y variables, predecir comportamientos, etc...

Para poder trabajar con este programa primero tenemos que descargarlo en el ordenador:
En la practica tenemos que llenar los datos con los valores correspondientes 

Hemos llenado las siguientes tablas:

Tanto como peso, sexo(HOMBRE O MUJER),edad,talla,estudios(DOCTORADO;DIPLOMADO;LICENCIADO,MASTER), residencia, dedicaciòn, nota examen y las faltas en este caso de los residentes.

Tambièn hemos exportado e importado tanto como de excel a SPSS y de SPSS a excel

Al finalizar y haber ingresado los datos guardamos el archivo como Residentes, tenemos 4 archivos, los datos, los de excel, de SPSS y los resultados

AQUI PUEDE DESCARGARLO Y VISUALIZARLO: 

https://drive.google.com/folderview?id=0B5VLn656cyKhYnlIMnIwTXpJdHM&usp=sharing

Acceso Libre a Journals (DOAJ), PLOS y BMC

Acceso Libre a Journals (DOAJ), PLOS y BMC

                                                                                  Publicaciones de acceso abierto:

Las publicaciones de acceso libre son revistas académicas que están disponibles en línea para el lector, "sin barreras económicas, legales o técnicas distintas de las inseparables de acceder a la propia Internet".^1 2 Algunas están subvencionadas, y otras requieren un pago en beneficio del autor. Las revistas subvencionadas están financiadas por unainstitución académica, sociedad científica o un centro de información del gobierno, las que requieren pago suelen ser financiadas por el dinero puesto a disposición de los investigadores para la investigación por una institución pública o privada, organismo de financiación o como parte de una beca de investigación. También se han producido varias modificaciones en las revistas de acceso libre que tienen naturaleza considerablemente diferente: publicaciones de acceso abierto híbrido y publicaciones de acceso abierto diferido.

- Pasos : En PLOS

1)Ingresar a la página web de PLOS: Ir a UBLICACIONES( parte superior), si no tienes un cuenta en la siguiente página al hacer clic, aparecerá para que puedas crear tu cuenta...

2)HACER CLIC EN MEDICINE, ya que es nuestro tema a tratar, aparecerá una nueva ventana indicando que ya puedes ingresar a la página o empezar a crearte una cuenta como lo dije anteriormente

3)Como señalé en el punto (2), esta será la nueva ventana que aparecerá y donde podrás ingresar para que realices tus búsquedas

Al crearte la cuenta, ingresaras tu datos y un correo electrónico en la cual te llegará un link de verificación, la cual deberás hacer clic en donde ya podrás hacer uso de la página con tu propio usuario y contraseña

Iremos a la página principal para buscar los siguientes casos clínicos:

* Buscar artículos (Journals) con información de apoyo a los siguientes 

Casos clínicos:

Caso 01

a. Paciente de 28 años, nacido en la ciudad de Melo donde vivió  hasta los 17 años. Desde entonces se radicó en Montevideo donde trabajó de carpintero. En la infancia padeció un empuje de fiebre reumática que no repitió, ni tampoco se controló porque se sentía bien. En 1998 sacó Carnet de salud. En noviembre de 1999 estuvo internado por endocarditis infecciosa de válvula aórtica a Staphylococcus aureus. Durante el curso de la misma fue operado, colocándosele una válvula protésica. Recibió tratamiento con ciprofloxacina durante 1 mes y desde entonces tomó anticoagulantes. Después de suspender la ciprofloxacina se sintió bien durante pocos días.Reingresó en enero del 2000 por un cuadro de 4 días de evolución caracterizado por fiebre de 39o C y chuchos intensos de frío. Relató además mialgias, astenia y sudores. Negó toda otra sintomatología y focos infecciosos en piel.Del examen físico se destacó: paciente febril, sudoroso, con aspecto tóxico, polipneico, piel pálida sin lesiones, petequias en conjuntiva ocular, ausencia de caries dentales, frecuencia cardíaca de 120 p.m., ritmo regular, ruido metálico correspondiente a la válvula protésica, Traube mate, murmullo alvéolo-vesicular normal.

-Para buscar en PLOS: ir a SEARCH y continuar con tu búsqueda e inclinarse por el caso clínico que desees en este caso, estamos buscando Endocarditis infecciosa de válvula aórtica a Staphylococcus aureus.

-Seleccionar artículo deseado...

-Descargarlo como PDF

DESCARGARLO, dirección de página web

http://www.plosmedicine.org/article/fetchObject.action?uri=info:doi/10.1371/journal.pmed.1000215&representation=PDF

Caso 02

 Sexo: femenino • Edad: 68 a residencia: Lima • Antecedentes médicos – HTA (2011), Lumbalgia (desde 1999) Niega: DM2, neoplasia, TBC, asma • Antecedentes quirúrgicos: – cirugía mayor: apendicetomía Medicación habitual: enalapril 10mg 1 tableta c/ 12horas; Bisoprolol 5mg 1 tableta c/24 horas ANEMIA MACROCÍTICA COMO MANIFESTACIÓN PRINCIPAL DE UN MIELOMA MÚLTIPLE Motivo de ingreso: ASTENIA. Paciente acude con un tiempo de enfermedad de 1 semana caracterizada por astenia, cefalea y disnea que se exacerba en las últimas 24 horas.

-Buscar de igual manera al caso anterior:

ARTICULO

DESCARGAR, dirección de página web

http://www.plosmedicine.org/article/fetchObject.action?uri=info:doi/10.1371/journal.pmed.1001576&representation=PDF

GRACIAS... :)

USO DE ZOTERO

USO DE ZOTERO

(sitios web acreditados por HON CODE y WMC)

                                                         

¿Qué es Zotero?

 Zotero es un gestor o manejador de referencias bibliográficas, de acceso libre, que trabaja como una extensión del navegador Firefox. Permite a los usuarios crear su propia base de datos (biblioteca) donde puedes: guardar, manejar, buscar, organizar y citar fuentes de todo tipo. Zotero reside en el navegador Firefox, aunque la versión Standalone Alpha (desktop) funciona con los navegadores Safari y Chrome mediante un plugin

1- Instalación de Zotero:

-Ingresar al buscador a la pág web: zotero.org para previa instalación

-Luego de haber  entrado a la pàgina y haber hecho clik en DOWNLOAD NOW, aparecerá dos opciones,la primera será para los que tengan instalados elprograma de mozilla firefox y la otra opción para aquellos que tenga solo el Chrome, asi que puedes seleccionar cualquiera 

- luego de haber instalado tienes que tener una cuenta, ir a la parte superior derecha como se muestra en la imagen en donde dice REGISTER,aparecerà para llenar tus datos, un usuario y contraseña, te llegarà a tu hotmail un link donde quedará ya instalado el programa

2.- Búsqueda de documentos:

2.1) Artículos en las diferentes webs de búsqueda médica: Por ejemplo hemos buscado en la pag. de Scielo un artículo, en la parte superior derecha, hacer clik en un documento(imagen) donde de inmediato se guardará en Zotero

 

2.2)Libros , una forma mas fácil de tener en el formato vancouver y donde se guardará de inmediato en Zotero: ( hacer lo mismo que en los artículos)

2.3) Videos, una forma muy práctica de encontrar videos es en YOUTUBE, hacer los mismo que en los anteriorees

2.4) PDF

2.5)FOTO: Para poder insertar imágenes en Zotero buscamos la imagen deseada y acemos clik en el icono de la parte superior derecha 

2.6) ARCHIVOS DE AUDIO: al igual que las otras actividades hacer clik en la parte superior derecha para que queden grabado en la biblioteca de zotero...

ZOTERO, 

(Para obtener un formato en vancouver de todos los archivos que hemos descargado)

1)Se guardará en la librería de tu cuenta en Zotero todos los archivos que hayas seleccionado

2)Seleccionar todos, hacer clik en CITE para poder adquirir el formato vancouver que deseamos obtener 

3)Al seleccionar ese formato, aparecerá ya listo los datos:

Páginas acreditadas:

Hon Code( Health on Net)

Health On the Net Foundation (HON) es una organización sin fines de lucro fundada en 1995 cuya base se encuentra en Suiza. Su misión es ayudar a pacientes y practicantes médicos a encontrar información útil y confiable información médica y sanitaria en línea.

A Health On the Net Foundation (Fundación Salud en la Red) le fue concedido el 23 de julio de 2002 el status de ONG por elConsejo Económico y Social de las Naciones Unidas.

          https://www.healthonnet.org/HONcode/Spanish/

                                             Web Médica Acreditada (WMA)

 es el programa de acreditación de calidad de webs médicas del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona. Constituye un servicio a la sociedad, independiente y sin ánimo de lucro, que tiene como objetivo principal la mejora de la calidad de la información sanitaria en Internet.

Desde nuestro inicio, hace más de 15 años, hemos acreditado más de 1.200 webs que han solicitado voluntariamente la acreditación. De esta manera, contribuimos a resolver la necesidad de disponer de contenidos sanitarios de confianza y de calidad en Internet. Los usuarios pueden identificar fácilmente los sitios acreditados, ya que éstos deben mostrar en su página principal el sello de certificación WMA.

                                                 http://wma.comb.es/es/home.php